リウマチ治療中、最も心配なのが肺炎、次に帯状疱疹などの感染症です。ワクチン接種で多くの感染症を予防できます。積極的な接種を推奨しています。
リウマチ患者さんが接種しておきたいワクチン
肺炎球菌ワクチン
ニューモバックス（5〜6年に1回）とプレベナー（1回接種）
60歳以上推奨。60歳以下でも慢性肺疾患などリスクの高い患者さんには推奨します。本院でワクチン接種した場合は、以後公費助成は受けられません。
リウマチ治療中で55歳以上の患者さん、55歳未満でも肺に基礎疾患のある患者さんに両方の接種を推奨しています。まずプレベナーを接種して6か月以上おいてからニューモバックスを接種してください。
リウマチ治療中で55歳以上の患者さん、55歳未満でも肺に基礎疾患のある患者さんに両方の接種を推奨しています。まずプレベナーを接種して6か月以上おいてからニューモバックスを接種してください。
帯状疱疹ワクチン（シングリックス）
50歳以上に推奨・2回接種・持続効果推定10年以上
帯状疱疹ワクチンを接種しても、まれに発症することがありますが軽症で済みます。免疫抑制療法中でも接種可能な不活化ワクチンです。
インフルエンザワクチン
毎年秋に全患者さんに接種を推奨しています。
バクトラミン（ST剤）予防投与
本院では原則として生物学的製剤投与患者さん全例にバクトラミン（スルファメトキサゾール・トリメトプリム）を予防投与しています。カリニ肺炎（ニューモシスチス肺炎）などの日和見感染予防に有効です。
スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）に注意：バクトラミン服用中に皮膚・粘膜に広範な発疹・水疱・ただれが出た場合は直ちに服用を中止し、すぐにご連絡ください。
定期的な検査・体調管理
- 定期的な血液検査（感染症マーカー・血球・肝機能）
- 胸部レントゲン・CTで肺の状態を定期確認
- パルスオキシメーターで日頃からSpO2を測定（95%以下は要注意）
- 発熱・咳・息苦しさが出た場合はすぐにご連絡ください
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